[의료최전선 외상센터]⑦ “인구 20% 서울에 중증외상센터 단 한 곳, 지역센터 설립해 분담하자” 작성일 03-08 133 목록 <div id="layerTranslateNotice" style="display:none;"></div> <strong class="summary_view" data-translation="true">김남렬 고대구로병원 중증외상 최종치료센터장 <br> “치료센터 설립으로 예방가능사망률 10% 감소 <br> 권역 아래 지역 단위까지 외상센터 필요 <br> 정부 외상 관리체계, 지역중증센터로 보완해야”</strong> <div class="article_view" data-translation-body="true" data-tiara-layer="article_body" data-tiara-action-name="본문이미지확대_클릭"> <section dmcf-sid="4iccdgNfz8"> <p contents-hash="5b337ccfb4f59ab5712bedfbf34d536d9328ecb2e81e40638550c8ce5105ec68" dmcf-pid="8nkkJaj4U4" dmcf-ptype="general">권역외상센터는 각 지역에서 발생하는 중증외상 환자를 치료하는 임무를 맡은 의료기관이다. 권역별로 전국에 17곳이 지정돼 있다. 교통사고, 낙상, 산업재해로 중증 외상을 입은 환자들이 이 곳에서 치료받아 새 삶을 찾고 있다.</p> <p contents-hash="ac29b1f7a75dfa27b9f852020a7cf6bba14d356931c39641d6a213d25b67c074" dmcf-pid="6wSSEOCn3f" dmcf-ptype="general">권역외상센터가 2012년부터 국내에 본격적으로 설립되면서 국내 외상 환자의 사망률은 빠르게 감소하고 있으나, 아직 갈 길은 멀다. 여전히 일부 지역에서는 제때 수술을 받지 못해 다른 지역으로 이송되는 환자들이 나오고 있다. 최근에는 의정 갈등으로 응급실 인력도 부족해지면서 권역외상센터의 부담도 커지고 있다.</p> <p contents-hash="943e9081036b003d0a585cc013a91bd39a4f3695a80959b85dba96f4331f8be8" dmcf-pid="PrvvDIhL7V" dmcf-ptype="general">김남렬 고려대구로병원 서울시 중증 외상 최종치료센터장은 지난달 25일 인터뷰에서 “인구 5분의 1이 사는 서울에 외상센터는 단 한 곳”이라며 “현재 사업에서는 권역외상센터를 더 늘릴 수 없는 만큼 지역외상센터를 설립해 환자 부담을 나눠야 한다”고 말했다. 지역외상센터는 권역외상센터보다 심각도가 낮은 환자를 치료하는 시설이다.</p> <p contents-hash="3da7791429399e17dc8c408d947e194c6a6067faa0d59dde047366b9f422ecd1" dmcf-pid="QmTTwClo72" dmcf-ptype="general">실제로 권역외상센터에서 치료할 정도로 위중하지 않은 환자들이 센터를 찾는 경우도 많다. 권역외상센터마다 비율은 다르지만, 내원 환자 중 실제 중증 치료가 필요한 경우는 약 20% 내외다. 의료계는 설립 근거는 마련돼 있지만 설립 실적은 없는 지역외상센터를 세워 환자를 분산해야 한다는 목소리를 내고 있다.</p> <figure class="figure_frm origin_fig" contents-hash="9dc8dbf01c7bb425b7da7769529a7f6fdcf134d2b3072c9bd962df2a09e2cd2f" dmcf-pid="xsyyrhSgz9" dmcf-ptype="figure"> <p class="link_figure"><img alt='김남렬 고려대구로병원 서울시 중증외상 최종치료센터장이 조선비즈와 인터뷰하고 있다. 그는 "권역외상센터와 함께 외상 환자를 관리할 지역외상센터를 설립해야 한다"고 강조했다./고려대구로병원' class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202503/08/chosunbiz/20250308060111303nnzk.jpg" data-org-width="3696" dmcf-mid="6oIyrhSg3h" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img2.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202503/08/chosunbiz/20250308060111303nnzk.jpg" width="658"></p> <figcaption class="txt_caption default_figure"> 김남렬 고려대구로병원 서울시 중증외상 최종치료센터장이 조선비즈와 인터뷰하고 있다. 그는 "권역외상센터와 함께 외상 환자를 관리할 지역외상센터를 설립해야 한다"고 강조했다./고려대구로병원 </figcaption> </figure> <figure class="figure_frm origin_fig" contents-hash="7566d49956e52bca50c6cf2c307d7fe17f74e6df6fe6a6b5b6e64992f3b33995" dmcf-pid="y9xxb46F7K" dmcf-ptype="figure"> <p class="link_figure"><img class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202503/08/chosunbiz/20250308060111687ltvj.png" data-org-width="1800" dmcf-mid="UFPJfxRu7L" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img1.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202503/08/chosunbiz/20250308060111687ltvj.png" width="658"></p> </figure> <p contents-hash="fd0f9abdb4bd086435eaf4ef810b8f085b6933ad171d9a49d1d731b3d1d83974" dmcf-pid="W2MMK8P3pb" dmcf-ptype="general">김남렬 교수는 서울의 사례를 들어 지역외상센터의 중요성을 설명했다. 서울 인구는 약 900만명으로 한국 전체 인구의 5분의 1이다. 그만큼 사건사고가 많이 발생하고 중증 외상 환자도 많다. 국가손상정보포털에 따르면 서울에서 매년 발생하는 중증 외상 환자는 약 8800명에 달한다.</p> <p contents-hash="f99a2bbc2a223b72027e1ca3050c835100ff55647b882a4740030fe41bcdbd4c" dmcf-pid="YVRR96Q0uB" dmcf-ptype="general">사정이 이렇지만 서울에서 중증 외상 환자를 전담하는 정부 지정 의료기관은 권역외상센터인 국립중앙의료원 단 한 곳이다. 그나마 2012년 지정 이후 부지 문제로 10년 가까이 운영이 지연되면서 서울의 외상 환자 문제는 더욱 심각해졌다.</p> <p contents-hash="865ffc1b9f342a7c6e1fe38d423ad09ff239fad59311b2f851db7107158b77a5" dmcf-pid="Gfee2Pxpuq" dmcf-ptype="general">2010년대 초반 서울의 중증 외상 환자 예방가능 외상 사망률은 35%를 넘기도 했다. 예방가능 외상 사망률은 환자의 생사를 좌우하는 골든타임 내 신속하게 치료를 받지 못해 사망하는 비율로, 수치가 낮을수록 외상 환자를 더 살렸다는 의미다. 주요 선진국 도시의 예방가능사망률이 10% 수준인 점을 고려하면, 서울에서는 생존이 가능한 외상 환자들이 다른 도시보다 3배 이상 많이 숨지고 있었다는 의미다.</p> <p contents-hash="6874f6c93385962af2678c7128fec4c25c408f1e96cd5994557cf6d97df5e1eb" dmcf-pid="H4ddVQMUUz" dmcf-ptype="general">서울시는 이 문제를 해결하려고 2020년 ‘중증 외상 최종치료센터’ 사업을 시작했다. 고대구로병원을 비롯해 고대안암병원, 서울대병원, 국립중앙의료원 등 4곳이 현재 중증 외상 최종치료센터로서 서울시에서 발생하는 외상 환자를 치료하고 있다.</p> <p contents-hash="2edc2d3440b299a63883b523bf0bc523b7a14046b3d8f67c8fa520dc4c7e7b2a" dmcf-pid="XY33yZ1m77" dmcf-ptype="general">고대구로병원 최종치료센터는 외상 전담의 5명과 전담 간호사 7명으로 하루 24시간 대응 시스템을 구축했다. 환자 수술에 협력하는 정형외과, 신경외과, 마취과 등을 고려하면 인력 규모는 더 커진다. 지난해 서울시에서 발생한 외상 환자의 6%가 이 곳에서 치료를 받았다.</p> <p contents-hash="40977f6b3a6e3030298fffa5e64029edbb87249ef3f587e46e84373d37374780" dmcf-pid="ZG00W5tsFu" dmcf-ptype="general">그는 중증 외상 최종치료센터가 외상 관리 체계를 강화하는 데 중요한 역할을 했지만, 현재 방식이 지속되기는 어렵다고 했다. 중증 외상 환자를 제대로 관리하려면 법으로만 존재하는 지역외상센터를 설립해 정부가 주도하는 외상 관리 체계를 정비하자는 것이다.</p> <p contents-hash="0fb22b1e0cf4c4d92bbe49a68c8e140acbaa4d3ce6f168caf0979a89ebb71014" dmcf-pid="5HppY1FO0U" dmcf-ptype="general">2012년 개정된 응급의료에 관한 법률에 따르면 시·도지사는 관할 지역의 주민에게 적정한 외상 의료를 제공하기 위해 응급의료기관 중 지역외상센터를 지정할 수 있게 돼 있다. 김 교수는 “서울은 중증 외상 최종치료센터가 지역외상센터 역할을 맡고 있지만, 다른 지역에는 이런 역할을 하는 의료기관이 전혀 없다”며 “정부가 국회와 상의해서 지역외상센터 설립을 조속히 추진해야 한다”고 말했다.</p> <figure class="figure_frm origin_fig" contents-hash="7fa73cdb7a7e524699afd6dc785be1a81de1e3cf4985d0076c87e5933e658187" dmcf-pid="1XUUGt3I3p" dmcf-ptype="figure"> <p class="link_figure"><img alt="응급의료에 관한 법률에 명시돼 있는 지역외상센터 설립 근거. 2012년 설립 근거가 마련됐으나, 현재 국내에 설립된 지역외상센터는 한 곳도 없다./국가법령정보센터" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202503/08/chosunbiz/20250308060113110xaez.jpg" data-org-width="1465" dmcf-mid="2kYYsSTNzQ" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img1.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202503/08/chosunbiz/20250308060113110xaez.jpg" width="658"></p> <figcaption class="txt_caption default_figure"> 응급의료에 관한 법률에 명시돼 있는 지역외상센터 설립 근거. 2012년 설립 근거가 마련됐으나, 현재 국내에 설립된 지역외상센터는 한 곳도 없다./국가법령정보센터 </figcaption> </figure> <p contents-hash="599a89df0216806c03783b04127efca2e268f91ca06cc3bac65503e209ef4d74" dmcf-pid="tZuuHF0C00" dmcf-ptype="general">인구 대비 권역외상센터가 부족한 곳은 서울만이 아니다. 경기도도 인구가 1300만명에 달하지만, 권역외상센터는 두 곳뿐이다. 경기도 지역 권역외상센터는 다른 지역에서 이송되는 환자까지 받는 경우가 많아 늘 병상과 인력이 부족하다. 경기남부 권역외상센터인 아주대병원의 경우 지역 환자의 절반을 담당하고 있다. 지역외상센터는 권역외상센터의 부담을 덜어줄 수 있다.</p> <p contents-hash="2513fbde9be8f5362b22436c92411bcdbced970a195a6f3ce1cd4dd32f9239fe" dmcf-pid="F577X3phu3" dmcf-ptype="general">지역외상센터 설립은 서울시의 지원으로 운영하는 중증 외상 최종치료센터 사업의 한계도 해결할 수 있다. 서울시 중증 외상 최종치료센터는 3년 단위의 한시적 사업으로, 사업 기간이 끝나면 다시 연장하면서 이어가고 있다.</p> <p contents-hash="ab5cf369ff3a0fbc89383aceb461eb8649bd549a70905dfd532299b80bf78f4d" dmcf-pid="31zzZ0UluF" dmcf-ptype="general">게다가 서울시가 다른 곳보다 사정이 낫다고 하지만 실제 필요한 만큼 예산 지원을 하지 못하고 있다. 서울시 중증 외상 최종치료센터가 한 해 지원받는 예산은 센터당 6억3000만원 수준이다. 수익성이 없어 대형 병원들이 중증 외상 최종치료센터 사업에 참여하지 않고 있다.</p> <p contents-hash="d2b84a2e7f27a1b2fc0849cf19c965fc1db39d19b82f72280bf27caabbe8db3e" dmcf-pid="0tqq5puS3t" dmcf-ptype="general">김 교수는 “서울시 중증외상 최종치료센터는 결국은 병원 자체의 투자가 없으면 운영이 어려운 구조로, 고대구로병원도 자체 예산으로 전담 인력을 지원하고 있다”며 “권역외상센터가 받는 가산 수가도 받을 수 없어 같은 환자를 보고, 같은 수술을 하더라도 비용 대비 수익이 오히려 낮다는 문제도 있다”고 말했다. 지속가능한 외상 관리 체계를 마련하려면 정부 주도의 장기 사업인 지역외상센터 체제로 가야 한다는 것이다.</p> <figure class="figure_frm origin_fig" contents-hash="e4c3f977aeb314b77b77a71c0a4a190c6e646a4e7b69a53ea605a4e442e37ff5" dmcf-pid="pFBB1U7vp1" dmcf-ptype="figure"> <p class="link_figure"><img alt="고려대구로병원 전경. 고려대구로병원은 고려대안암병원, 서울대병원, 국립중앙의료원과 함께 서울시 중증외상 최종치료센터를 운영하고 있다./뉴스1" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202503/08/chosunbiz/20250308060114711wjdg.jpg" data-org-width="4830" dmcf-mid="fYHHITWA06" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img4.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202503/08/chosunbiz/20250308060114711wjdg.jpg" width="658"></p> <figcaption class="txt_caption default_figure"> 고려대구로병원 전경. 고려대구로병원은 고려대안암병원, 서울대병원, 국립중앙의료원과 함께 서울시 중증외상 최종치료센터를 운영하고 있다./뉴스1 </figcaption> </figure> <p contents-hash="f67db11044cdd2d4a9d577fbc84ffcd2d8bf24a05dee7719b1fd56f8449304e6" dmcf-pid="U3bbtuzTu5" dmcf-ptype="general">그는 서울시 중증외상 최종치료센터의 실적을 고려했을 때 지역외상센터 설립이 국내 외상 환자들에게 큰 도움이 될 것이라고 기대하고 있다. 서울시의 예방가능사망률은 중증외상 최종치료센터 설립 전 30%대에서 최근 20%대로 대폭 감소했다. 최신 통계가 아직 발표되지 않았으나, 센터가 자리를 잡으면서 수치는 더 낮아졌을 것으로 전망된다.</p> <p contents-hash="5a40ac1212a6d28f4cf66ca9fe86d40398b58ec1e31f8d6b5e75bbf188073a8f" dmcf-pid="up993zBW0Z" dmcf-ptype="general">김 교수는 “한국도 선진국 반열에 들면서 외상 환자의 발생률은 크게 낮아졌으나, 관리 체계는 여전히 다른 선진국보다 모자란 것이 현실”이라며 “외상센터는 아무리 훌륭한 대학병원도 대체할 수 없는 의료 시스템인 만큼 지원을 강화해 나가야 한다”고 말했다.</p> <p contents-hash="3ac059c4cbad6192c01c9433b9c18a1cbe0b5a7ccbfcd9402bcc6bf1b307c37b" dmcf-pid="7U220qbYuX" dmcf-ptype="general">- Copyright ⓒ 조선비즈 & Chosun.com -</p> </section> </div> <p class="" data-translation="true">Copyright © 조선비즈. 무단전재 및 재배포 금지.</p> 관련자료 이전 [정구민의 톺아보기] 필요한 AI 에이전트, 이제 직접 설계 03-08 다음 박형식vs서강준 싸움에 뛰어든 백발 이제훈 ‘협상의 기술’ 판 흔드나[TV보고서] 03-08 댓글 0 등록된 댓글이 없습니다. 로그인한 회원만 댓글 등록이 가능합니다.
