사상 최대 유행 경고 에볼라, 대응 약물 개발까지 최소 6개월 작성일 07-18 63 목록 <div id="layerTranslateNotice" style="display:none;"></div> <strong class="summary_view" data-translation="true">[이종림의 사이언스 랩] 난민촌 중심 확산에 통제 난항… 7월 치료제 임상시험 개시</strong> <div class="article_view" data-translation-body="true" data-tiara-layer="article_body" data-tiara-action-name="본문이미지확대_클릭"> <section dmcf-sid="GV70u1XSlu"> <figure class="figure_frm origin_fig" contents-hash="2b1afbea0e5140728a67b1b2df0bb22358b11df77dad3c32c9d24af400b749e6" dmcf-pid="Hfzp7tZvCU" dmcf-ptype="figure"> <p class="link_figure"><img alt="6월 18일(현지 시간) 콩고민주공화국 이투리주 르왐파라 치료센터에서 의료진이 보호자가 지켜보는 가운데 에볼라 환자를 돌보고 있다. 뉴시스" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202607/18/weeklydonga/20260718070253371pdbv.jpg" data-org-width="1200" dmcf-mid="YlwcDaLxC7" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img3.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202607/18/weeklydonga/20260718070253371pdbv.jpg" width="658"></p> <figcaption class="txt_caption default_figure"> 6월 18일(현지 시간) 콩고민주공화국 이투리주 르왐파라 치료센터에서 의료진이 보호자가 지켜보는 가운데 에볼라 환자를 돌보고 있다. 뉴시스 </figcaption> </figure> <div contents-hash="9d9bcd87afde72f5992729a7074192f648e84f341a26b0ed2554f04078a1878a" dmcf-pid="X4qUzF5Tvp" dmcf-ptype="general"> 에볼라가 다시 세계 방역망을 뒤흔들고 있다. 5월 중순 콩고민주공화국(민주콩고) 동부 이투리주에서 공식 확인된 분디부교 에볼라 유행은 우간다로도 번졌다. 접촉자 추적이 확산 속도를 따라잡지 못하는 가운데 아프리카질병통제예방센터는 "지금 막지 못하면 역사상 최대 규모의 에볼라 유행이 될 수 있다"고 경고했다. 백신도, 표준 치료제도 없는 상황에서 치료제 개발과 현장 방역 역량이 동시에 시험대에 올랐다. </div> <div contents-hash="7db6141f7ccddc0f06358688806851af2f7dfa84dee3f125f6f078c048af3e56" dmcf-pid="Z8Buq31yy0" dmcf-ptype="general"> <h4>혈액·체액으로 전파되는 바이러스</h4>에볼라는 여러 에볼라바이러스가 일으키는 중증 감염병을 통칭한다. 대표적으로 자이르형, 수단형, 분디부교형이 있다. 2014~2016년 서아프리카 대유행을 일으킨 바이러스는 자이르 에볼라다. 이번에 유행하는 분디부교 에볼라는 2007년 우간다 서부 분디부교 지역에서 처음 확인됐다. 민주콩고 이투리주에서 분디부교 에볼라 환자와 의심 사망자가 잇따르고, 우간다에서도 민주콩고에서 이동한 확진자가 확인되자 세계보건기구(WHO)는 5월 이번 유행을 국제적 공중보건 비상사태로 선포했다. </div> <p contents-hash="2167f91a3785b2a0fa6aeb2155ef723ad20776507e776866ea85dc5adfaf8e1f" dmcf-pid="56b7B0tWT3" dmcf-ptype="general">이후 유행 규모는 더 커졌다. 민주콩고 공보부에 따르면 7월 11일(이하 현지 시간) 기준 누적 확진자는 1976명, 사망자는 702명으로 집계됐다. 최근에는 하루 평균 수십 명의 신규 확진자가 보고되고, 치료 병상이 대부분 차 있는 것으로 전해졌다. 아프리카 밖에서도 유입 사례가 확인됐다. 민주콩고에서 활동한 의료진 1명이 프랑스에서 확진됐으며, 현지에서 감염된 미국인 의사 1명은 독일로 후송됐다. 다만 유럽질병예방통제센터는 유럽 일반 인구의 감염 위험은 매우 낮다고 밝혔다.</p> <p contents-hash="65242a14221c98755a37899064f9087cd05dec21bc7143ab82e2d7a479311f8f" dmcf-pid="1kLdnx6bWF" dmcf-ptype="general">에볼라는 인수공통감염병으로 자연 숙주는 과일박쥐로 추정된다. 바이러스에 감염되면 2~21일 잠복기 이후 고열과 두통, 근육통, 피로감 등 독감이나 말라리아와 유사한 증상이 나타난다. 뒤이어 구토, 설사, 복통, 장기 기능 이상, 출혈 등이 진행될 수 있다. 평균 치명률은 약 50%에 달하지만, 조기에 수액 공급과 증상 치료를 받으면 생존 가능성이 높아진다.</p> <p contents-hash="55cce643433c0fdc785cc4a91f395606425bfef47a249fa11e0a1400916c1b54" dmcf-pid="tEoJLMPKCt" dmcf-ptype="general">에볼라 전파 방식은 코로나19, 홍역 등과 다르다. 공기를 타고 넓게 퍼지지 않는다. 환자 및 사망자의 혈액·체액에 직접 닿거나, 그것에 오염된 물건을 만질 때 감염될 수 있다. 사망자의 시신에도 바이러스가 남아 있을 수 있어 장례도 주요 감염 경로가 된다. </p> <p contents-hash="ad45b3068bd45dd9084237f3331769164edc6d5144303d4afabe0e24b24c6797" dmcf-pid="FDgioRQ9y1" dmcf-ptype="general">이번 유행이 집중된 민주콩고 동부는 분쟁과 치안 불안이 오래 이어진 지역이다. 주민들이 실향민 캠프 등 밀집 공간에 머무는 데다, 국경 간 이동과 교역도 잦아 감염 확산 위험이 높다. 따라서 유행 차단의 핵심은 확진자를 찾아 격리하고, 접촉자를 추적하며, 안전한 장례 절차를 마련하는 것이다. </p> <p contents-hash="ec7ae606a1eb292423e7cae6ec158ef1040bf5d5e67f9d31931d0fbb997bf13b" dmcf-pid="3wangex2v5" dmcf-ptype="general">백신과 치료제 개발도 시급하다. 자이르 에볼라가 2014~2016년 서아프리카에서 대유행한 뒤 관련 백신과 항체 치료제가 개발됐다. 하지만 분디부교 에볼라는 바이러스 종류가 달라 기존 백신을 그대로 쓰기 어렵다. 효과가 입증된 표준 치료제도 마련돼 있지 않다.</p> <p contents-hash="7c173d56fa71763be6436210d902938e915f879b6758ce24f074db60734f38e6" dmcf-pid="0rNLadMVTZ" dmcf-ptype="general">국제 보건기구들은 이 공백을 메우고자 빠르게 백신 임상시험을 추진하고 있다. 후보 백신들은 자이르 에볼라 백신 개발에 쓰였던 rVSV(재조합 수포성 구내염 바이러스) 플랫폼, 코로나19 팬데믹을 거치며 대량생산 경험을 쌓은 mRNA(메신저리보핵산) 플랫폼, 옥스퍼드·아스트라제네카 코로나19 백신에 활용된 ChAdOx1(침팬지 아데노바이러스 벡터) 플랫폼 등을 바탕으로 한다. WHO는 가장 유력한 rVSV 기반 분디부교 에볼라 백신의 경우 임상시험용 물량이 준비되기까지 최소 6~9개월이 걸릴 것이라고 본다. 다른 후보들 역시 안전성과 면역 효과를 확인하려면 적잖은 시간이 걸린다.</p> <p contents-hash="95db0fa0ced138d61aeb34b5c858bfc0f0d7c15f30538f65b241012570cb16cf" dmcf-pid="pmjoNJRfyX" dmcf-ptype="general">치료제 개발 노력도 시작됐다. WHO는 7월 2일 민주콩고에서 분디부교 에볼라 환자를 대상으로 한 치료제 임상시험이 첫 환자 등록을 시작했다고 밝혔다. '파트너스(PARTNERS)'라는 이름의 이 임상시험은 에볼라 같은 고위험 바이러스가 유행할 때 후보 치료제의 효과를 빠르게 비교·평가하고자 마련되었다.</p> <p contents-hash="69b84c3fe893afa8d17a1925c9a1726db0dcc659edccb476ae018ecc0d7c55c2" dmcf-pid="UsAgjie4vH" dmcf-ptype="general">이번 임상시험에서는 항체 치료제 'MBP-134'와 항바이러스제 '렘데시비르'를 각각 또는 병용 투여해 환자 생존율을 높일 수 있는지 평가한다. MBP-134는 동물실험에서 분디부교 에볼라 감염 억제 효과가 확인된 항체 치료제다. 임상시험은 1000명 이상을 대상으로 진행될 예정이며, 결과가 나오기까지 몇 달이 걸릴 수 있다. 이와 함께 확진자와 가까이 접촉한 사람들에게 먹는 항바이러스제 '오벨데시비르'를 투여해 감염을 막을 수 있는지 확인하는 예방 연구도 준비되고 있다.</p> <div contents-hash="1b9bb7095e365136839cdf18dac04ff429fb3d7c295c5e78ecc760b1b47bea53" dmcf-pid="uOcaAnd8CG" dmcf-ptype="general"> <h4>백신 공백 속 방역 사각지대 </h4>그러나 치료제 임상시험이 시작됐다고 해서 현장 불안이 곧바로 줄어드는 것은 아니다. 현재 유행 차단에서 가장 큰 난제는 접촉자 파악과 추적이다. WHO는 7월 1일 기준 민주콩고 이투리주와 북키부주에서 1만821명의 접촉자가 확인됐고, 이 가운데 8954명이 추적 관리되고 있다고 밝혔다. 추적률은 80%를 넘겼지만 분쟁, 이동, 실향민 캠프의 밀집 환경 등 영향으로 '관리망 밖 전파'를 놓칠 수 있다는 우려가 여전히 크다. </div> <p contents-hash="e85d9af1d413905d4a100ad9b9ba736c78fb55035fbc372bfb2b121ee3fc6667" dmcf-pid="7IkNcLJ6TY" dmcf-ptype="general">현장 여건도 추적 부담을 키우고 있다. 아프리카질병통제예방센터에 따르면 확진자 인당 추적해야 하는 접촉자 수가 농촌 지역에서는 대략 20명, 도시에서는 40명 안팎에 이른다. 실향민 캠프 같은 밀집 환경에서는 그 규모가 훨씬 커질 수 있다. 분쟁과 치안 불안으로 보건 인력의 접근이 제한되면 캠프 내 전파 상황을 제때 확인하기 어렵고, 장례 절차도 늦어질 수밖에 없다. 이에 현지 보건당국은 보건 인력 2만 명을 모집해 접촉자 추적, 감염 예방 교육, 안전한 장례 절차 지원에 투입할 계획이다.</p> <p contents-hash="30a74ec3d41d4e17a9223291fd20499e4910b4e6e6cf90425ef4419bca58a1c7" dmcf-pid="zyOwscNdvW" dmcf-ptype="general">장 카세야 아프리카질병통제예방센터 사무총장은 영국 가디언을 통해 "실향민 캠프에 에볼라 확진자가 있지만 캠프에 접근할 수 없어 접촉자를 추적하기 힘든 상황"이라며 "인도주의 문제를 해결하지 않고는 이번 유행을 멈출 수 없다"고 지적했다. </p> <p contents-hash="0000282c09971e6d0fefd7f3bc230a4c8c8d8d55b2dd98c1b679727e835628d3" dmcf-pid="qWIrOkjJly" dmcf-ptype="general">이종림 과학전문기자</p> </section> </div> <p class="" data-translation="true">Copyright © 주간동아. 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