[지금, 명의] “생리 아닌데 출혈 보이면…자궁내막암 신호일 수도” 작성일 08-01 36 목록 <div id="layerTranslateNotice" style="display:none;"></div> <strong class="summary_view" data-translation="true">■ 김미경 이대목동병원 산부인과 교수<br>자궁내막암 급증…자궁경부암 앞서<br>식습관 서구화·비만 증가가 주요 원인<br>생리량 증가·폐경 후 출혈, 의심 신호<br>초기엔 수술로 완치 기대…진행 땐 생존율 하락<br>젊은 환자는 자궁 보존 치료도 가능</strong> <div class="article_view" data-translation-body="true" data-tiara-layer="article_body" data-tiara-action-name="본문이미지확대_클릭"> <section dmcf-sid="ybJWAQ6bCV"> <figure class="figure_frm origin_fig" contents-hash="723524d42d29656dc81e328d5a9937303966766abed1fa49c31b9fad341018c6" dmcf-pid="WKiYcxPKT2" dmcf-ptype="figure"> <p class="link_figure"><img alt="김미경 이대목동병원 산부인과 교수는 자궁내막암 예방과 조기 발견을 위한 핵심 수칙으로 세 가지를 강조했다. 첫째, 정상 생리와 다른 출혈이 있으면 그냥 넘기지 말고 산부인과 검진을 받을 것. 둘째, 고지방·고칼로리 음식을 줄이고 균형 잡힌 식사를 할 것. 셋째, 규칙적인 운동으로 적정 체중을 관리할 것이다. /서울경제 TV ‘지금 명의’ 캡처" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202608/01/seouleconomy/20260801070250089kqby.jpg" data-org-width="1200" dmcf-mid="Q0Re7WTsT4" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img3.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202608/01/seouleconomy/20260801070250089kqby.jpg" width="658"></p> <figcaption class="txt_caption default_figure"> 김미경 이대목동병원 산부인과 교수는 자궁내막암 예방과 조기 발견을 위한 핵심 수칙으로 세 가지를 강조했다. 첫째, 정상 생리와 다른 출혈이 있으면 그냥 넘기지 말고 산부인과 검진을 받을 것. 둘째, 고지방·고칼로리 음식을 줄이고 균형 잡힌 식사를 할 것. 셋째, 규칙적인 운동으로 적정 체중을 관리할 것이다. /서울경제 TV ‘지금 명의’ 캡처 </figcaption> </figure> <p contents-hash="1eec204ebc4c85689ddd674a1a7de7da04df053cef3def5c97a7e85c91187597" dmcf-pid="Y9nGkMQ9T9" dmcf-ptype="general">자궁내막암은 자궁 안쪽을 감싸고 있는 내막, 점막 조직에 생기는 암이다.</p> <p contents-hash="0aca07412e68aab3500c87206904d9b2f5a030419dd22b1b89bf6b2053dd1db4" dmcf-pid="G2LHERx2lK" dmcf-ptype="general">최근 자궁내막암 환자가 늘고 있다. 과거에는 자궁암이라고 하면 자궁경부암을 먼저 떠올렸지만, 식습관 서구화와 비만 인구 증가, 고령화 등의 영향으로 자궁내막암이 빠르게 증가하는 추세다.</p> <p contents-hash="d67dad138f5ea6d042037ab40ecfba02d5978d69338f60ed84fc132b56596108" dmcf-pid="HVoXDeMVSb" dmcf-ptype="general">국내에서 자궁내막암은 한 해 약 4000 건이 발생하며, 2020년부터 침윤성 자궁경부암 발생 건수를 넘어섰다.</p> <p contents-hash="921e571b04f2211fc7895e43e2590d8ee1821dbbd30429ce252a5a3980b0ebd1" dmcf-pid="XfgZwdRfvB" dmcf-ptype="general">1일 오늘 저녁 9시 서울경제TV ‘지금, 명의’에서는 ‘자궁내막암 명의’ 김미경 이대목동병원 산부인과 교수가 출연해 최근 증가하는 자궁내막암에 대해서 설명한다.</p> <p contents-hash="3fb2c91249331587e0f34a7da621af33891b162db8136e3d20780cb5dc404b7f" dmcf-pid="Z4a5rJe4Sq" dmcf-ptype="general">김 교수는 “자궁경부암은 검진과 백신 영향으로 줄어든 반면 자궁내막암은 비만과 고령화, 호르몬 변화 등의 영향으로 꾸준히 늘고 있다”며 “정상 생리와 다른 출혈이 있으면 그냥 넘기지 말고 꼭 산부인과 검진을 받아야 한다”고 말했다.</p> <p contents-hash="b85cfbf93dd1130b722f95706b2b8b4ef5570d8dba0bc648bfb2925e443d164b" dmcf-pid="58N1mid8Cz" dmcf-ptype="general"><strong>◇ 에스트로겐 과잉 상태 내막암 발생 위험 높여</strong></p> <p contents-hash="6589b87643ed1e27c4d189e45d0520ca1d00aee07388172b17d5f09a6573c1e6" dmcf-pid="1UQhLV9UT7" dmcf-ptype="general">자궁내막은 임신이 이뤄질 경우 수정란이 착상하는 자리다. 임신이 되지 않으면 탈락돼 생리로 배출되는 조직이기도 하다. 이 부위에 암이 생기는 것이 자궁내막암이다.</p> <p contents-hash="937350438e9ce42a50775080e70cf9177ea0458b328ceb29a1a1ea7ee973b361" dmcf-pid="tuxlof2ulu" dmcf-ptype="general">김 교수는 자궁내막암 증가의 주요 원인으로 고령화와 비만을 꼽았다. 지방세포에서 남성호르몬인 안드로겐이 에스트로겐으로 전환되는데, 이로 인해 에스트로겐 과잉 상태가 되면 자궁내막이 지속적으로 자극을 받아 암 발생 위험이 높아질 수 있다는 설명이다.</p> <p contents-hash="efa3f4c9bcde5a4c04344cd3a1d314b7f6ad8d06a20608036c64f0e8ffc6b88c" dmcf-pid="F7MSg4V7TU" dmcf-ptype="general">출산 경험이 없거나 폐경이 늦어 여성호르몬에 노출되는 기간이 긴 경우도 위험 요인으로 알려져 있다.</p> <p contents-hash="d3511b152805eefb768aa8fa85ede732591028c2b4fc0ad829e071d218f78d4a" dmcf-pid="3zRva8fzlp" dmcf-ptype="general">유전적 요인이 있는 경우도 있다. 자궁내막암의 5~10% 정도는 유전성 암으로 알려져 있다.</p> <figure class="figure_frm origin_fig" contents-hash="1e252981f36f58b652a65aba442e5cfde47589eb719c51e5ad70e029c8c263f3" dmcf-pid="0qeTN64qh0" dmcf-ptype="figure"> <p class="link_figure"><img alt="자궁내막암 /서울경제TV ‘지금 명의’ 캡처" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202608/01/seouleconomy/20260801070251443fazu.jpg" data-org-width="1200" dmcf-mid="xF4sdbqFlf" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img4.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202608/01/seouleconomy/20260801070251443fazu.jpg" width="658"></p> <figcaption class="txt_caption default_figure"> 자궁내막암 /서울경제TV ‘지금 명의’ 캡처 </figcaption> </figure> <p contents-hash="fbcc973132ac348d6865395efbce5503e5aa3c4d4cd52c9414ea1f45f146cb4f" dmcf-pid="pBdyjP8BS3" dmcf-ptype="general"><span><strong>◇ 자궁내막증식증은 전암성 병변</strong></span></p> <p contents-hash="e47acfdd9f415031210cd7badf8b2734d46558c6a7187902303396ac791b701c" dmcf-pid="UbJWAQ6byF" dmcf-ptype="general">자궁내막증식증도 주의해야 한다. 김 교수는 “자궁내막증식증은 전암성 병변으로 볼 수 있다”고 말했다. 에스트로겐 과잉 상태에서 자궁내막이 계속 증식하고, 자궁내막암으로 진행할 수 있다는 것이다.</p> <p contents-hash="dca8041d942ec54856802c1846e3be23d5c9ba7e03c7279fcb909c239c45d6f2" dmcf-pid="uKiYcxPKyt" dmcf-ptype="general">자궁내막암의 가장 중요한 신호는 부정출혈이다. 정상적인 생리 양상에서 벗어난 출혈은 모두 부정출혈로 볼 수 있다. 생리량이 갑자기 많아지거나 덩어리처럼 나오고, 생리 기간이 길어지는 경우도 해당한다. 생리 주기와 무관하게 피가 비치거나, 몇 달간 생리를 하지 않다가 갑자기 많은 양의 출혈이 나타나는 경우도 주의해야 한다. 폐경 후 출혈은 양과 관계없이 모두 부정출혈로 봐야 한다.</p> <p contents-hash="44376fa801f5eb76168897a51c3c893e023b5c5119b3d9b3d8b7f90ad6e1c206" dmcf-pid="79nGkMQ9T1" dmcf-ptype="general">김 교수는 “갱년기로 갈수록 생리량은 줄어드는 것이 일반적”이라며 “생리량이 많아지거나 기간이 길어지는 경우에는 반드시 산부인과 검진을 받아보는 것이 좋다”고 강조했다.</p> <p contents-hash="59c34f4435fe141fa94b66b3bbf21b4d67e8e4b91d1ab8abb524a25b44e5a2e6" dmcf-pid="zfgZwdRfl5" dmcf-ptype="general">자궁내막암이 의심되면 먼저 초음파로 자궁과 난소, 자궁내막 상태를 확인하고, 필요할 경우 자궁내막 조직검사를 시행한다.</p> <p contents-hash="1a85efdd45a9ae4d3d5e857dcded2f7292f8de6448c95b22709f921e9bea8373" dmcf-pid="q4a5rJe4TZ" dmcf-ptype="general">부정출혈이 없더라도 비만, 다낭성난소증후군, 배란장애로 인한 생리불순이 있는 여성은 자궁내막증식증과 자궁내막암 위험이 높으므로 정기적인 산부인과 검진이 필요하다.</p> <p contents-hash="a81f5eb78ac1347aadce07cee7e9f70db9be9f1df4990a6451fa1e5281720eb3" dmcf-pid="B8N1mid8TX" dmcf-ptype="general"><strong>◇1기는 수술로 완치… 자궁절제술 해야</strong></p> <p contents-hash="1c41042e4820d71b50e12af4ee9ee3f012422f44045da0131a3651a17e6bba79" dmcf-pid="b6jtsnJ6CH" dmcf-ptype="general">1기 자궁내막암은 수술로 완치를 기대할 수 있다. 하지만 3기, 4기 진행성 암에서는 수술 이후 항암치료나 방사선치료가 필요할 수 있다.</p> <p contents-hash="665a4d677ed03eaa8d82756a105898f947e9aa413fed6c51bf2eb5afed7ce56f" dmcf-pid="KPAFOLiPCG" dmcf-ptype="general">자궁내막암 수술은 자궁절제술이 원칙이다. 김 교수는 “자궁내막만 깨끗하게 도려낼 수 있는 수술 방법은 없다”며 “내막은 긁어내도 기저층이 남아 금방 다시 자라기 때문에 기본적으로 자궁을 절제한다”고 말했다.</p> <p contents-hash="0943fbe86255f63b8f77b84b93699e8f2d0049f13395c9be1ddf8b547a3061ad" dmcf-pid="9Qc3IonQvY" dmcf-ptype="general">다만 임신과 출산을 원하는 젊은 환자에게는 예외적으로 자궁 보존 치료를 고려할 수 있다. 근육층 침범이 없고 암세포 분화도가 좋은 초기 자궁내막암에서는 고용량 프로게스테론 치료를 시도할 수 있다.</p> <p contents-hash="179348a6b563edf38637677de3ac309a5d74b2d155c46d3209b6bff0299db894" dmcf-pid="2xk0CgLxTW" dmcf-ptype="general">수술법은 최근 개복보다 복강경·로봇수술 같은 최소침습수술이 많이 활용된다. 수술 내용은 자궁과 난소·나팔관을 절제한다는 점에서 같지만, 작은 구멍을 통해 수술하기 때문에 통증이 적고 회복이 빠르다. 하지만 과거 개복수술을 여러 번 받아 복강 내 유착이 심할 것으로 예상되는 경우에는 개복수술을 선택한다.</p> <p contents-hash="6c6cf5e48ee15ba3056edd717e671ed33c3a8badb5029466daa40882ca3d963a" dmcf-pid="VMEphaoMhy" dmcf-ptype="general">수술 후 항암치료나 방사선치료 여부는 병기와 위험도에 따라 결정된다. 2기 이상에서는 방사선치료를 고려하고, 3기 이상 진행성 암에서는 항암치료와 방사선치료를 병합하거나 항암치료 단독, 또는 항암과 방사선을 순차적으로 시행하기도 한다.</p> <p contents-hash="cffbb402f69415cd8c884f535e9bb7f5adfa26a49ba7af2ed6cfa15d9f4e4e17" dmcf-pid="fRDUlNgRhT" dmcf-ptype="general"><strong>◇진행성 암에선 면역항암체 추가</strong></p> <p contents-hash="738ba574c53cc997ffe314e96ceb055d1c9d3710abfd27be29d179cad4f88f7b" dmcf-pid="452wMzu5yv" dmcf-ptype="general">최근에는 키트루다, 젬퍼리 같은 면역항암제도 자궁내막암 치료에서 중요한 역할을 하고 있다. 특히 DNA 불일치 복구 기능에 결함이 있는 MMRd 자궁내막암에서는 기존 항암치료에 면역항암제를 추가했을 때 생존율 향상이 여러 연구에서 보고됐다. 김 교수는 “최근에는 3기 이상 진행성 자궁내막암에서 수술 후 보조 항암치료를 할 때 면역항암제를 추가하는 것이 표준 치료로 들어오고 있다”고 말했다.</p> <p contents-hash="07453d9eab76419c7efd2f6b152d783f557eef9689a7b59e2af450e10b294fd8" dmcf-pid="81VrRq71lS" dmcf-ptype="general">자궁내막암은 조기에 발견되면 예후가 좋은 암이다. 1기 자궁내막암의 5년 생존율은 90~95% 수준으로 알려져 있다. 하지만 진행성 암은 상황이 다르다. 3기에서는 5년 생존율이 약 40%, 4기에서는 20~30% 수준으로 떨어질 수 있다. 김 교수는 “단순히 자궁내막암을 모두 착한 암이라고 보기는 어렵다”며 “자궁을 벗어나면 예후가 크게 나빠진다”고 설명했다.</p> <p contents-hash="b3db2a448b90791d68de1be2393282a05490bfa09cde65f5d9fc6c75aca59d52" dmcf-pid="6tfmeBzthl" dmcf-ptype="general">김 교수는 “자궁내막암은 진행성 상태에서 발견되면 예후가 나빠지므로 산부인과를 너무 멀리하지 말고, 비정상적인 자궁 출혈이 있을 때는 꼭 검진을 받아보시길 바란다”고 당부했다.</p> <p contents-hash="647b4cb9609b06788b800bf5ffa2a101ad42ca776a958e81c12d379df85db276" dmcf-pid="PF4sdbqFSh" dmcf-ptype="general"> 이금숙 기자 kslee@sedaily.com</p> </section> </div> <p class="" data-translation="true">Copyright © 서울경제. 무단전재 및 재배포 금지.</p> 관련자료 이전 예약 첫날부터 난리더니…"로켓배송도 대기 한 달" 갤폴드8, MZ 홀렸다 08-01 다음 [지금, 명의] “허리디스크 90% 자연 호전…영상보다 증상 치료가 원칙” 08-01 댓글 0 등록된 댓글이 없습니다. 로그인한 회원만 댓글 등록이 가능합니다.
