[지금, 명의] “소리 없는 시력 도둑 ‘녹내장’…정상 시력, 정상 안압도 안심 못해” 작성일 10-17 59 목록 <div id="layerTranslateNotice" style="display:none;"></div> <strong class="summary_view" data-translation="true">■ 나정화 한길안과병원 녹내장센터 진료과장<br>시력 1.0이어도 녹내장…정상 시력만 믿으면 안 돼<br>정상안압녹내장 흔해…안압 정상도 방심 금물<br>40세 이상·가족력·근시 있다면 정기적인 시신경 검사<br>손상된 시신경 회복 어려워…치료 핵심은 안압 낮추기<br>안약·레이저·수술로 진행 억제…꾸준한 치료가 가장 중요</strong> <div class="article_view" data-translation-body="true" data-tiara-layer="article_body" data-tiara-action-name="본문이미지확대_클릭"> <section dmcf-sid="YbHBVYe4lx"> <figure class="figure_frm origin_fig" contents-hash="70c0aded4fb803fde2aff8f336ae934b9882b8b7d1a6139ec5ab24249e448dba" dmcf-pid="GYEWZc71CQ" dmcf-ptype="figure"> <p class="link_figure"><img alt="나정화 한길안과병원 녹내장센터 진료과장이 서울경제TV ‘지금 명의’에 출연해 녹내장의 위험요인과 조기진단, 치료법에 대해 설명하고 있다. /서울경제TV ‘지금 명의’ 캡처" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202610/17/seouleconomy/20261017070206642zzzf.png" data-org-width="1200" dmcf-mid="yLGubvQ9CR" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img2.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202610/17/seouleconomy/20261017070206642zzzf.png" width="658"></p> <figcaption class="txt_caption default_figure"> 나정화 한길안과병원 녹내장센터 진료과장이 서울경제TV ‘지금 명의’에 출연해 녹내장의 위험요인과 조기진단, 치료법에 대해 설명하고 있다. /서울경제TV ‘지금 명의’ 캡처 </figcaption> </figure> <p contents-hash="8bcd8915483798e3050439f3d53cbaab6d00b786ac3768377cbe25ff3995a94e" dmcf-pid="HGDY5kztWP" dmcf-ptype="general">시력이 1.0이고 안압도 정상이라면 녹내장은 걱정하지 않아도 될까. 그렇지 않다. 녹내장은 시신경이 서서히 손상되면서 시야가 좁아지는 대표적인 실명 질환으로, 초기에는 뚜렷한 증상이 없어 상당히 진행된 뒤에야 알아차리는 경우도 적지 않다.</p> <p contents-hash="3771975accc1de253bab12140a0a5d5994b37acb1e68115f875a70e0962448a2" dmcf-pid="XHwG1EqFv6" dmcf-ptype="general">17일 저녁 9시 방송되는 서울경제TV 〈지금, 명의〉에는 나정화 한길안과병원 녹내장센터 진료과장이 출연해 정상 시력·정상 안압에서도 녹내장이 생길 수 있는 이유와 조기검진, 치료법을 짚는다. 나 과장은 “시력이 잘 보인다고 해서 녹내장이 없는 것은 아니다”며 “증상이 없을 때 조기에 발견해 꾸준히 관리하는 것이 중요하다”고 강조했다.</p> <p contents-hash="0ec9de54da5433f3f8fd17b94afa3aab1652f54bd73871edc03d09b34433fee3" dmcf-pid="ZXrHtDB3W8" dmcf-ptype="general"><strong>◇시력 1.0인데도 녹내장…안압 정상도 방심 금물</strong></p> <p contents-hash="a107f385cf461997b8140ff2b1d939302367c3dfd4d315f256fc42149d934494" dmcf-pid="5ZmXFwb0l4" dmcf-ptype="general">녹내장은 눈과 뇌를 연결하는 시신경이 손상돼 시야가 좁아지는 질환이다. 시신경 손상이 시작돼도 초기에는 환자가 느끼는 증상이 거의 없고, 중심부보다 주변 시야부터 좁아지는 경우가 많다. 이 때문에 자각증상이 나타났을 때는 이미 상당히 진행된 경우도 있다.</p> <p contents-hash="793dceafd9747534cc991e6bee4cfb5738b70095d11a1b2313e66b97f682ea34" dmcf-pid="15sZ3rKpyf" dmcf-ptype="general">나 과장은 “시력이 정상이라고 해서 시신경도 정상이라고 생각하면 안 된다”고 말했다. 안압 역시 정상이라고 안심할 수 없다. 국내에서는 안압이 일반적인 정상 범위에 있으면서도 녹내장이 발생하는 ‘정상안압녹내장’이 흔하다.</p> <p contents-hash="7833e43fb08ae6552c394246a64c5d4d354846d66893f828612019bee4d870fa" dmcf-pid="t1O50m9USV" dmcf-ptype="general">정상안압은 많은 사람의 안압을 측정해 통계적으로 정한 범위일 뿐, 해당 범위라면 모든 사람의 시신경이 안전하다는 의미는 아니다.</p> <p contents-hash="c2e2592b8efcb27b3df25d3291aecfb9982a1c90d70ec61d0db0518fc0073434" dmcf-pid="FtI1ps2uy2" dmcf-ptype="general">나 과장은 “같은 15mmHg의 안압에서도 어떤 사람은 시신경이 건강하지만 다른 사람은 녹내장성 손상이 생길 수 있다”며 “우리나라 사람의 평균 안압은 약 14mmHg로 비교적 낮고, 국내 녹내장에서는 정상안압녹내장이 많은 편”이라고 설명했다.</p> <p contents-hash="a2cf4461c87cfde480b0e076ab309e495df5410f0f44a835ed599e223e25d856" dmcf-pid="3FCtUOV7T9" dmcf-ptype="general"><strong>◇40세 이상·가족력·근시 있다면 정기검사</strong></p> <p contents-hash="b44f70c1bcda797fc7c08db3b1e647d923ad4d5f274d33ebbb49f78db70d7eda" dmcf-pid="0a4gcVCESK" dmcf-ptype="general">녹내장의 대표적인 위험요인은 높은 안압과 가족력, 근시다. 나이가 들수록 발병률도 높아진다.</p> <p contents-hash="e2015cad05e7220b9d74511b28624636f5076b36a3614a406b2becf2816d1dd9" dmcf-pid="pN8akfhDWb" dmcf-ptype="general">연구에 따라 차이가 있지만 부모가 녹내장인 경우 위험이 2배 이상, 형제·자매 가운데 녹내장 환자가 있으면 3배 이상 높아진다는 보고도 있다. 근시가 심할수록 안구 구조와 시신경 주변에 변화가 생기면서 녹내장에 취약해질 수 있다.</p> <p contents-hash="a3d44e844fac135019d11b215a2de7b59a746db0920319c4154564fe06ce457a" dmcf-pid="Uj6NE4lwWB" dmcf-ptype="general">나 과장은 △40세 이상이거나 △녹내장 가족력이 있는 사람 △근시가 있는 사람 △안압이 높다는 말을 들은 사람은 정기적으로 시신경 검사를 받아보는 것이 좋다고 조언했다. 건강검진에서 ‘녹내장 의심’이나 ‘시신경 유두 함몰비 증가’ 등의 결과가 나온 경우에도 정밀검사가 필요하다.</p> <p contents-hash="a750e357c8eca5e6befd11393228bfdd5d3769e243c61791b696ca86b8eff70c" dmcf-pid="uAPjD8Srhq" dmcf-ptype="general">녹내장은 시력과 안압만으로 진단하기 어렵다. 안저검사와 안구광학단층촬영(OCT)을 통해 시신경의 구조와 두께를 확인하고, 시야검사를 통해 실제 시야 손상의 위치와 정도를 살핀다. 안압과 전방각의 구조 등도 함께 확인해 종합적으로 진단한다.</p> <figure class="figure_frm origin_fig" contents-hash="c851525e526108121e848e432a234b0ce8a22f5e8fe3ad66b6aeae49348212e4" dmcf-pid="7cQAw6vmTz" dmcf-ptype="figure"> <p class="link_figure"><img alt="녹내장은 눈 속 방수가 빠져나가는 전방각의 구조에 따라 개방각 녹내장과 폐쇄각 녹내장으로 나뉜다. /서울경제TV ‘지금 명의’ 캡처" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202610/17/seouleconomy/20261017070208030cebf.jpg" data-org-width="1200" dmcf-mid="WdBeLzDgvM" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img2.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202610/17/seouleconomy/20261017070208030cebf.jpg" width="658"></p> <figcaption class="txt_caption default_figure"> 녹내장은 눈 속 방수가 빠져나가는 전방각의 구조에 따라 개방각 녹내장과 폐쇄각 녹내장으로 나뉜다. /서울경제TV ‘지금 명의’ 캡처 </figcaption> </figure> <p contents-hash="987cd652e896972043ce370e27846b79c56f0300afcb9442eaede968b37db9ad" dmcf-pid="zkxcrPTsW7" dmcf-ptype="general"><strong>◇시신경 회복 어려워…치료 핵심은 안압 낮추기</strong></p> <p contents-hash="4816b78c8d4abb969d73b411ce1d2522286e221fd839447429db6c5eb9a601fe" dmcf-pid="qEMkmQyOSu" dmcf-ptype="general">녹내장에서 특히 중요한 점은 한번 손상된 시신경은 현재 의학으로 다시 되살리기 어렵다는 것이다. 녹내장 치료는 이미 손상된 시신경을 회복시키기보다 추가 손상을 막고 남아 있는 시신경을 최대한 오래 보존하는 데 목적이 있다.</p> <p contents-hash="ed351c2fe9eb13ce99919b32d59f8434fd3eda469ada4fdd2c7ea1b2eb3a7c91" dmcf-pid="BDREsxWIlU" dmcf-ptype="general">나 과장은 “현재 녹내장 진행을 늦추는 데 가장 확실하게 입증된 방법은 안압을 낮추는 것”이라고 말했다.</p> <p contents-hash="bd6592292dae9a44eb2ae5ffa460764e50beb894d7d0a105ecc921298215ff54" dmcf-pid="bweDOMYCvp" dmcf-ptype="general">치료는 주로 안압을 낮추는 안약부터 시작한다. 안약은 눈 속의 방수 생성을 줄이거나 방수가 빠져나가는 것을 도와 안압을 낮춘다. 녹내장은 만성질환인 만큼 대부분 장기간 꾸준한 관리가 필요하다.</p> <p contents-hash="b5f658a5f4baf45e8651943154c5ecef85ca1e4ae9ea1e13cddcaab80a083a7b" dmcf-pid="KrdwIRGhT0" dmcf-ptype="general">환자 상태에 따라 레이저 치료도 시행한다. 대표적인 선택적 레이저 섬유주성형술(SLT)은 방수가 빠져나가는 섬유주에 레이저를 조사해 배출을 돕는 치료다. 약물 부작용이 있거나 매일 안약을 넣기 어려운 경우 등에서는 일부 녹내장 환자에게 SLT를 첫 치료로 고려할 수도 있다.</p> <p contents-hash="25efbb0393fd5ffef86f80fa3b6494078b1abc7b0dcbc1be9bcc536492aa5178" dmcf-pid="95sZ3rKpS3" dmcf-ptype="general">안약이나 레이저 치료로도 안압이 충분히 낮아지지 않으면 수술을 고려한다. 수술은 방수가 빠져나갈 새로운 통로를 만들어 안압을 낮추는 방식이다. 최근에는 절개 부위를 줄이고 회복 부담을 낮춘 최소침습 녹내장수술도 시행되고 있다.</p> <p contents-hash="d874d32681a8d506c5336431e32e29b1c6086e9794b57610cbc2e85496a02e2a" dmcf-pid="21O50m9UvF" dmcf-ptype="general"><strong>◇무거운 물건들기 등 안압 올리는 행동 피해야</strong></p> <p contents-hash="b12c90a9dbdcee46bcbc6e34eedf329236e95b99df9b3c0fff2aed4221f9ba9b" dmcf-pid="VtI1ps2ult" dmcf-ptype="general">스마트폰이나 컴퓨터를 보는 행위 자체가 녹내장을 악화시킨다는 근거는 없다.</p> <p contents-hash="1fc527bc9b992881c8a864603624ef75bbf01d2279596b3293ae9fd4487d27a6" dmcf-pid="fFCtUOV7S1" dmcf-ptype="general">다만 무거운 물건을 들거나 물구나무서기처럼 머리가 아래로 향하는 자세에서는 일시적으로 안압이 올라갈 수 있으므로 녹내장 환자에게 좋지 않다. 엎드려 자는 자세에서도 안압이 상승할 수 있어 녹내장이 많이 진행됐거나 한쪽 눈의 진행이 두드러지는 환자는 수면 자세를 살펴볼 필요가 있다.</p> <p contents-hash="1b99147153496362caddccf9d86bd07c4eed7018f74fc755591e5c0c20c42702" dmcf-pid="43hFuIfzW5" dmcf-ptype="general">하지만 생활습관보다 중요한 것은 처방받은 치료를 꾸준히 이어가는 것이다.</p> <p contents-hash="d94f0e0b36a5961a920439ec1d097bc106d137bccd281d165cbbd1d8c185a270" dmcf-pid="80l37C4qTZ" dmcf-ptype="general">나 과장은 “모든 녹내장 환자가 실명하는 것은 아니다”며 “안압을 낮추면서 꾸준히 관리해 나이가 들어서까지 시력을 보존하는 환자도 많다”고 말했다.</p> <p contents-hash="bcd4625faa527678a9740258a57d1ad0326fd0b7e889478603412ce59c895b47" dmcf-pid="6pS0zh8BhX" dmcf-ptype="general">이어 “초기에는 증상이 거의 없어 약을 넣어도 좋아지는 느낌이 없기 때문에 환자가 임의로 치료를 중단하는 경우가 있다”며 “조기에 발견하고 치료를 포기하지 않고 꾸준히 관리해 더 나빠지는 것을 최대한 막는 것이 가장 중요하다”고 강조했다.</p> <p contents-hash="688aecf7bd3cf5077ce9fbf97a80f3242bd524214a5f8e72f6d5a7463e69a7a8" dmcf-pid="PUvpql6bhH" dmcf-ptype="general"> 이금숙 기자 kslee@sedaily.com</p> </section> </div> <p class="" data-translation="true">Copyright © 서울경제. 무단전재 및 재배포 금지.</p> 관련자료 이전 이종민 에이직랜드 대표 "반도체 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